ZLATA ŽILA

HEMOROIDI

Hemoroidi so žilni vozli, ki jih imamo vsi, imajo vlogo pri zadrževanju vetrov in sluzi in zapiranju zadnjika.

Hemoroidi oz. “zlata žila” so povečane vene, ki se nahajajo v spodnjem delu danke (zadnjika) in zadnjične odprtine. Zaradi povečanega pritiska se vene razširijo. Povečan pritisk nastane zaradi zaprtja, ob driski in v nosečnosti. Nekatera kronična obolenja lahko tudi privedejo do povišanega pritiska v hemoroidnih venah, (obolenja v abdomnu (trebuhu), kronična jetrna bolezen,…). S starostjo narašča tudi pogostost težav s hemoroidi.

Hemoroidi niso težava, o kateri bi se radi pogovarjali. Poročajo, da povzročajo  resne težave  približno polovici prebivalstva, prizadenejo tako moške kot ženske v enakomernem razmerju.

TEŽAVE, SIMPTOMI

ki nas navajajo, da posumimo, da imamo težave s hemoroidi.

  • Kri na toaletnem papirju.
  • Krvavenje iz zadnjika (ob odvajanju).
  • Občutek nepopolnega izpraznenja črevesja po odvajanju.
  • Srbenje in draženje okoli zadnjika.
  • Boleča bulica v zadnjiku ali okoli njega.
  • Bolečina med sedenjem, kasneje tudi med hojo v predelu zadnjika.

Simptomi, ki spremljajo hemoroide so zelo neprijetni, praviloma niso življensko nevarni, v začetku po nekaj dneh izginejo in se zopet pojavijo v še težji obliki.

Če niste prepričani, da so vaši simptomi posledica hemoroidov, vam vsekakor svetujemo posvet z zdravnikom, bolečina in krvavitev iz zadnjika sta lahko znaka resnejše bolezni, ki zahteva takojšno obravnavo.

1. stopnja

Ni vidnih znakov, običajno se hemoroidi kažejo samo s krvavitvijo.

2. stopnja

Pridruži se zdrs skozi zadnjično odprtino, predvsem pri predklonu ali pri napenjanju, ki se spontano vrne nazaj v črevo.

3. stopnja

Poleg krvavitve pride na več mestih še do obsežnega spontanega zdrsa skozi zadnjično odprtino. Pri tej stopnji bolezni si mora bolnik hemoroidne vozliče sam z roko potisniti nazaj v črevo.

4. stopnja

Nezdravljeni hemoroidi se vedno bolj raztegujejo in pričnejo izstopati. Kljub potiskanju nazaj v zadnjik, vedno znova zdrsnejo ven.

Notranji hemoroidi

Notranje hemoroide kot obolenje opredeljujemo kot notranje v začetni fazi, ko jih ne vidimo, prav tako jih ne zatipljemo s prsti, da posumimo, da gre za težave z hemoroidi nakazuje sveža krvavitev po končanem odvajanju. Med izločanjem blata rahlo ranimo otekle in povečane hemoroidne vozle in pojavi se sveža krvavitev.

V tej fazi je potrebno hemoroide zdraviti. V nasprotnem primeru se le ti povečujejo in v napredujoči fazi začnejo izpadati iz danke. Skozi prizadeto sluznico lahko vdirajo bakterije in druge klice v telo in v žilno steno hemoroida in povzročajo znake vnetja…

Vnetje hemoroidov se kaže, v povečanju hemoroidov, posledično krvavitvah, razjedah v sluznici, kar vodi do bolečin in drugih simptomov, ki vodijo posameznika do obiska zdravnika.

Zunanji hemoroidi

Zunanji hemoroidi so manjši žilni pleteži ob zunanjem delu zadnjika, pod kožo, ki obdaja zadnjično odprtino. Bolniki tukaj  opazijo in zatiplejo mehko izboklino na otip ne bolečo, ki ponavadi temno-modrikasto proseva.

Bolečine nastopijo, ko pride do vnetja ali tromboze, bolniki imajo v teh primerih bolečine še zlasti ob sedenju in pri odvajanju. Pri tromboziranih hemoroidih pride do krvnega strdka v hemoroidalni veni kar povzroči hudo bolečino.  

V začetku se spontano vrnejo v črevo, kasneje je to potrebno storiti s prsti, na koncu tudi to ni več mogoče.

NOTRANJI HEMOROIDI

Notranje hemoroide kot obolenje opredeljujemo kot notranje v začetni fazi, ko jih ne vidimo, prav tako jih ne zatipljemo s prsti, da posumimo, da gre za težave z hemoroidi nakazuje sveža krvavitev po končanem odvajanju. Med izločanjem blata rahlo ranimo otekle in povečane hemoroidne vozle in pojavi se sveža krvavitev.

V tej fazi je potrebno hemoroide zdraviti. V nasprotnem primeru se le ti povečujejo in v napredujoči fazi začnejo izpadati iz danke. Skozi prizadeto sluznico lahko vdirajo bakterije in druge klice v telo in v žilno steno hemoroida in povzročajo znake vnetja…

Vnetje hemoroidov se kaže, v povečanju hemoroidov, posledično krvavitvah, razjedah v sluznici, kar vodi do bolečin in drugih simptomov, ki vodijo posameznika do obiska zdravnika.

ZUNANJI HEMOROIDI

Zunanji hemoroidi so manjši žilni pleteži ob zunanjem delu zadnjika, pod kožo, ki obdaja zadnjično odprtino. Bolniki tukaj  opazijo in zatiplejo mehko izboklino na otip ne bolečo, ki ponavadi temno-modrikasto proseva.

Bolečine nastopijo, ko pride do vnetja ali tromboze, bolniki imajo v teh primerih bolečine še zlasti ob sedenju in pri odvajanju. Pri tromboziranih hemoroidih pride do krvnega strdka v hemoroidalni veni kar povzroči hudo bolečino.  

V začetku se spontano vrnejo v črevo, kasneje je to potrebno storiti s prsti, na koncu tudi to ni več mogoče.

POMEMBNI DEJAVNIKI

ki prispevajo k težavam s hemoroidi so:

  • Debelost,
  • nepravilna prehrana (hiter življenski stil, hitra prehrana),
  • kronično zaprtje,
  • nosečnost,
  • analni spolni odnosi.

Nosečnost je pomemben faktor za nastanek težav z hemoroidi po nekaterih raziskavah poročajo da kar 40% žensk po porodu poroča o težavah s hemoroidi.

Kaj lahko naredimo za preprečevanje težav s hemoroidi oziroma kakšno je zdravljenje, pomoč pri težavah s hemoroidi.

  • skrbimo za redno telesno aktivnost,
  • izogibamo se daljšemu sedenju,
  • skrbimo za zdravo prehrano z vlakninami
  • skrbimo za odvajanje mehkega blata

ZDRAVLJENJE

Kirurško

1. Podvezovanje z gumico, tu z gumico objamemo notranji hemoroidalni vozlič na njegovi bazi in tako prekinemo dotok krvi vanj. V nekaj dneh vozlič odmre.

2. Sklerozacija je poseg, pri katerem v hemoroidalni vozlič vbrizgamo sklerozantno sredstvo, ki povzroči njegovo zaprtje.

2. Koagulacija hemoroidalnega vozliča z lasersko svetlobo je termično zapiranje hemoroida. Postopek je do sedaj veljal za manj učinkovit, vendar gre za odlično mini invazivno metodo, ki je zelo uspešna ne boleča in trajno rešuje težave s hemoroidi.

Lasersko zdravljenje

Uporabljamo lasersko operativno tehniko katero smo v našem centru izpopolnili tako, da poseg poteka ne boleče, okrevanje traja 2-3 dni.

Trombektomija

je poseg, ki ga opravimo v lokalni anesteziji. Trombozirani zunanji hemoroid prerežemo in odstranimo krvni strdek, po tem posegu bolniku pojenja huda bolečina, ki nastane zaradi tromboze hemoroida.

Klasična hemoroidektomija
je metoda zdravljenja, ki se opravi v primeru izrazitih ponavlajočih hemoroidov. Opravi se lahkov lokalni ali splošni anesteziji. Okrevanje ponavadi traja več tednov, bolečina je bolj izrazita prve dni po posegu.
Steplerska hemoroidektomija

je kirurška metoda zdravlenja hemoroidov. Uporabi se pri zdravlenju 3. ali 4. stopnje hemoroidov. Pri operaciji se s posebnim steplerskim inštrumentom odstrani del črevesne sluznice in notranji hemoroid, nastalo rano se zapre s posebnimi sponkami. Okrevanje je nekoliko hitrejše kot pri klasični hemoroidektomiji.